Les médicaments psychiatriques sont-ils efficaces ?

En tant que psychiatre praticien, cette question m’est souvent posée, tant par les patients que par les membres de leur famille. La réponse est la suivante : cela dépend. Cela dépend de plusieurs facteurs importants dont les patients doivent être conscients, surtout lorsqu’ils acceptent d’essayer un médicament pour la première fois. Quels sont ces facteurs ?

 

Cela dépend de l’utilisation du médicament et de ce que les données probantes suggèrent.

Le patient et le médecin doivent savoir clairement pourquoi un médicament est ajouté. Il peut s’agir de traiter un trouble psychiatrique tel que le TDAH, un trouble dépressif, un trouble bipolaire ou un trouble de l’anxiété. De nombreux antidépresseurs sont également utilisés pour traiter les troubles anxieux. Les nouveaux antipsychotiques sont également d’excellents stabilisateurs de l’humeur car ils ciblent les mêmes neurotransmetteurs du cerveau. En fait, à faibles doses, de nombreux antipsychotiques/stabilisateurs de l’humeur ont des propriétés anti-anxiété avérées, même si la notice ne le précise pas. C’est ce qu’on appelle la prescription hors étiquette. En outre, tous les antidépresseurs n’agissent pas de la même manière. Certains sont plus activateurs, tandis que d’autres sont plus sédatifs. Selon la précision de l’évaluation effectuée par le professionnel de la santé, les symptômes peuvent s’avérer encore plus importants que le diagnostic. En retour, ces symptômes peuvent alors être ciblés. En tout, il est toujours important d’avoir une ordonnance médicale pour bonne usage des médicaments. Cliquez ici pour connaitre danvantage.

Cela dépend de la posologie

L’une des questions les plus fréquentes que je pose à un patient qui me dit qu’un médicament qu’on a mentionné n’a pas fonctionné est la suivante : Vous souvenez-vous de la dose que vous preniez ? En effet, le sous-dosage des médicaments psychiatriques est beaucoup plus fréquent qu’on ne le pense. Les gens restent souvent bloqués à ce que l’on appelle une dose sous-thérapeutique. Lorsqu’on hérite d’un tel patient, on augmente généralement le médicament, parfois en doublant la dose, afin d’obtenir un rétablissement plus rapide ou plus efficace de ses symptômes invalidants. On explique également au patient qu’un dosage efficace et correct est essentiel pour déterminer si un médicament est efficace ou non. Il existe également des preuves établies qui indiquent que plus les troubles psychiatriques sont traités rapidement, meilleurs sont les résultats globaux, y compris la qualité de vie et la fonctionnalité quotidienne. À l’inverse, plus un trouble psychiatrique reste longtemps non traité ou sous-traité, plus il peut être difficile à traiter. Comme les psychiatres sont formés en tant que médecins pour connaître le fonctionnement des récepteurs cérébraux et des médicaments, ils peuvent donc évaluer à quel rythme il faut augmenter la dose de médicaments.

 

Cela dépend de la durée du traitement

La plupart des médicaments psychiatriques n’agissent pas immédiatement sur les symptômes de l’humeur ou de l’anxiété. Si certains médicaments peuvent soulager rapidement les symptômes du TDAH ou l’anxiété, ils s’accompagnent également d’un risque de dépendance physique, notamment les stimulants. Tant que des délais réalistes sont discutés dès le départ, les gens peuvent savoir quand le médicament fera effet. Essentiellement, plus la durée du traitement est longue, plus le rétablissement est susceptible d’être efficace et durable. La biologie du cerveau est telle qu’il a tendance à répondre à des médicaments cohérents qui agissent sur ces récepteurs. En fait, c’est l’adaptation du cerveau à un traitement médicamenteux chronique qui est connue pour être la clé de l’efficacité du traitement.